늘품꿈터(연계형 돌봄교실) 입반 신청서(1, 2학년용)

(   )학년 (   )반 (   )번 이름 (          )

보호자명			관계			보호자 휴대전화
참여 희망 요일 (○표시)	월		화		수			목	금
※ 본교 운영 시간: 방과 후~17:00 ※ 학생 귀가 시, 학부모 동행이 원칙이며, 부득이한 경우에만 대리인(성인)을 정하여 반드시 동행 귀가 해야 합니다.
희망 귀가 시각		시 분		동행 귀가 예정 보호자 (○표시)			부모님( ), 대리인( )
				자율 귀가 시 자율 귀가 신청서 제출

신청가구유형	․ 맞벌이 가정 (취업 중인 한 부모 포함) ․ 국민기초생활 수급 가정, 법정 한부모 가정, 법정 차상위 계층 가정
제출증빙서류 ※신청 기간 내에 발급한 서류에 한함.	공통	-부모와 자녀가 함께 등재된 가족관계증명서
	일반 재직자	-부모 재직 증명서 근무지 전화번호, 근무 시간(출퇴근 시간) 기재 -(4대 보험 가입 시)직장 건강보험자격득실 확인서 -(4대 보험 미가입 시)고용임금확인서 & 최근 3개월간 급여이체내역 확인(은행)
	자영업자	-사업자등록증 -부가가치세 과세표준증명원(2020년 상반기), 최근 3개월간 소득신고 증빙서류 또는 매출 증빙 자료 중 택 1 *매출장부와 증빙 자료가 불일치하는 경우 인정 불가 *무급가족종사자의 경우 원칙적으로 맞벌이로 인정하지 않음
	저소득층	-관련 증명서 (행정복지센터 문의)
수용인원 초과 시 대상 학생 선정 기준안	• 1순위-맞벌이가정, 취업 중인 한부모 가정 • 2순위-국민기초생활 수급 가정, 법정 한부모 가정, 법정 차상위 계층 가정 ※ 같은 순위의 경우 ①저학년, ②접수 번호순으로 선정됩니다. ※ 수용인원 초과 시에는 우선순위에 따라 학생을 선정하고, 선정되지 못한 학생은 대기자 명단에 올라갑니다.

위 학생은 인천문학초등학교의 늘품꿈터(연계형 돌봄교실) 입반을 희망합니다.

2024년    월    일        보호자                    (인)

정보제공 이용 동의

본교 늘품꿈터 입반을 희망하시는 귀댁의 가구 유형, 학부모의 성명 및 연락처, 학생의 소속 학반, 성명 등에 관한 정보를 본교 돌봄 업무 담당 교사, 돌봄전담사, 학교 행정업무 담당자 등에 수요 파악 및 서비스 준비 등을 위한 기초자료로 제공함에 동의하십니까?

동의함(      )   동의하지 않음(      )

2024년     월     일  보호자 성명 : (                ) 서명

인천문학초등학교장 귀하